肾病医院院长提醒:天热了,这道家常饭百吃不厌,但伤肾!

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  企业信息  ·  2023-07-11 16:01

天蒙蒙亮的时候,一阵急雨突袭,下过之后非但没有凉爽,反倒吵醒了毒日,让它愈发兴起,铆足了劲发力,气温随之升腾起来。

每一个“现在”都是由一连串的前因聚合而成。

“今天早上来的时候血压高吗?”青岛静康肾病医院(http://www.jingkangshenbing.net)专家王铁民院长脉诊之后,问起了患者居家血压及用药情况。

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这是一位高血压合并慢性肾功能不全的患者。虽已年近70多病缠身,但老人乐观豁达,常年坚持骑行运动、规律治疗,病情控制相对稳定。上个月复查时,他主动告知即将随子女到杭州旅游半个月。

要知道,肾病患者最忌过度劳累。劳累引发的免疫力下降,极易触发自身炎症或感染,导致肾病加剧或复发。因此,旅行几乎就是一次“大考”。考验的是患者的身体状况、自我管理能力和当前的治疗效果。

医生叮嘱患者注意规律用药,控制好饮食,不要过度劳累。回来后复查,患者的尿蛋白、肌酐等指标均未升高。在医患双方共同努力之下,双方都获得了较为满意的阶段性成果。

肾病治疗在意的就是这一点一滴的“小赢”。因为肾病本身的特点决定了治疗效果,要么是取得好的进展,要么是维持平稳,而一旦复发,意味着之前所有的努力,无论是医生绞尽脑汁的治疗方案,还是患者尽力克制的饮食冲动,都会像“积分”一样,全部清零。

没成想,“大考”刚过,这次检查结果和脉象中却出现不容乐观的迹象。

“我之前在家量不算高啊……药也正常吃着。”老人表示。

为谨慎起见,主管医生再次为患者测量血压,结果显示170/110 mmHg。“您的血压偏高。”电子血压计里传来播报语言。

“我早上6点钟吃的药。”老人迅速反思自己近期发生了哪些改变,查找“病因”,接着说道,“就是晚饭吃得有点饱。”

“舌苔有点腻,最近盐控制得怎么样?”根据舌诊辨证和医生的直觉经验,王院长提示患者关注盐分摄入量。

“吃盐……可能稍微有点多吧,就是晚上常吃炸酱面。煮的过水面,然后用酱拌着黄瓜,吃得很香,经常吃满满一大碗。对了,昨天还吃些咸菜。”老人说起时依然津津有味。

夏日炎炎食欲不振,煎炒烹炸太费功夫,炸酱面简单易做,口感爽滑味道足,是许多人夏日餐食的首选。只是,对于受损的肾脏,美味也带来了健康隐忧。

面条本身含有盐分,再加上炸酱的佐餐调味,导致盐分摄入量高。众所周知,高盐与高血压亲如孪生兄弟。

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在每天摄入量不足3克盐的人群中,原发性高血压的发生率几乎可以忽略不计。在每天超过6克盐的人群中,高血压非常明显。50岁以上的人群对盐的敏感度增高,家族性高血压的人群对于盐的敏感性更高。

另据研究统计,摄入正常的盐量,白天的血压高于晚上,而高盐饮食则会让夜间血压升高。这意味着,摄入过多的盐会直接影响降压药的治疗效果。

“一遇到顺口的,就想多吃点。而且昨天晚上吃得还比较晚,快8点才吃,12点才睡的。”老人补充。

胃不和则寝不安。过度饮食让脾胃被迫“加班”,继而将这种延迟传导至睡眠。无论是高盐饮食还是睡眠不足,都指向了一个共同的结果——升高血压。

“肌酐不高,尿酸也行,白蛋白不低,就是尿蛋白高了,与血压高有直接关系。”王院长提醒患者。“难怪最近小便泡沫都多了。”患者其实也早有察觉。口味重,吃的就容易过量;宿食停滞又会搅扰心神延迟睡眠……当一切结果都要由那个不堪重负的肾脏来承担时,病情进展成为必然。从后续一系列的影响来看,盐分摄入量便是那个源头。限盐重在长期坚持,高血压患者、肾脏病患者的食盐摄入量建议为每天3~4克,最多不能超过6克。低盐饮食既能维持身体所需,又能不减损降压药的治疗效果。

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