云太医杨小平主任：中医辨证可治顽疾—黎明腹泻

云太医互联网医院杨小平主任，从事临床与科研工作40余年，临床治疗经验丰富，是第一批全国500名老中医学术经验继承人，师从于翟明义教授。深厚的理论知识与丰富的临床经验，使云太医杨小平主任，对于肝胆脾胃疾病的治疗，有自己独到的见解，遣方用药独具匠心。

擅长运用经方调治萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、脂肪肝、肠化生、溃疡性结肠炎等肝胆脾胃疑难杂症，临床经验丰富，深受患者信赖。

“久泻”又称慢性泄泻，属于临床常见病和多发病，是指长期反复发作的大便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病症。

古代又称之为“鹜溏”“注下”“飱泄”等。其病因有感受外邪，饮食所伤，七情不遂，禀赋不足以及脏腑虚弱等。杨小平主任结合临床实践经验认为:“久泻者以肝郁脾虚、脾虚湿盛、脾肾阳虚证多见，以虚证为主或虚实夹杂”。

附一则门诊案例

患者，女，60 岁。

初诊时，患者诉黎明腹泻已近10余年，完谷不化，腰膝冷痛，四肢凉、无力，腹部隐痛，喜暖喜按，口淡不渴，面色苍白，舌淡胖大，苔薄白，脉沉迟无力。

证属命门火衰、火不暖土、脾失健运。

方药: 焦白术，党参，山药，制附子( 先煎)，吴茱萸，肉桂( 后下)等

二诊时，症状明显好转，腹泻由每日3～6次转为2次，晨起大便已成型，完谷不化消失。再调药后，继续服用。4个月后随访未复发。

以上为个例，如有类似不适情况，建议及时前往医院就诊，由专业中医大夫进行辨证论治后用药，切勿自行使用药物治疗。

患者症状是典型的脾肾阳虚引起的腹泻。脾肾阳虚证以五更泄泻，完谷不化，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细为主症。五更即是黎明之前，正是阴气盛极，阳气萌发之际。杨小平主任指出: “虽然泄泻无不由脾胃，但与肾关系密切”。肾阳虚衰者，阳气当至不至，阴气极而不行，故为泄泻。

脾肾关系密切，且久病必及肾。脾为后天之本，气血化生之源，先天禀赋不足或久病、大病之后，伤及肾阳，肾阳虚不能温养脾土；或泄泻日久，脾土亏虚不能充养肾阳，故导致脾肾两虚。

此外，杨小平主任强调，临床用药应结合患者情况，灵活应用，随症加减。需补脾健脾者，可加桂枝、焦白术、党参、茯苓、薏苡仁、山药等品，并适当加车前子或泽泻利小便，以利小便而实大便；若命门火衰明显，下肢清冷，腰膝冷痛，须加肉桂、附子等，以加强温补之力；若不停地拉肚子，不能自控，或时时遗出稀水粪便，气短神疲、脉弱，舌淡苔少者，应与真人养脏汤合用或加用石榴皮、赤石脂以加强收涩之功。

声明：登载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，读者据此操作，风险自担。

企业资讯