云太医中医内科韩素萍：蛋白尿，不过是阳气耗尽，有一古方 轻松可解

中医上说肾是先天之本，主藏精，司开合。这个精就包含肾阴肾阳。

云太医中医内科韩素萍医生认为阳气是人体脏腑运动的动力源泉，肾阳是全身阳气之源。肾阳耗尽，无法温煦推动，封藏失职，精微物质随尿液排出，就会出现蛋白尿。肾阳不足会影响脾胃运化功能。脾失健运、水湿内生，会进一步加重肾脏排泄负担，使蛋白尿更加严重。

对于这种情况，云太医中医内科韩素萍医生认为有一个历经千年岁月洗礼的古方，效果非常强劲。它的名字叫《无比山药丸》。“这是药王孙思邈的方剂，在山药丸前边加上“无比”二字，这个药的功效就可见一斑了”云太医韩素萍医生这样介绍到。

方子构成：山药、肉苁蓉、五味子、菟丝子、杜仲、牛膝、泽泻、干地黄、山茱萸、茯神、巴戟天、赤石脂。 这个方子里的君药，山药当之无愧。它能健脾养胃，为身体提供营养物质，又能润肺生津，滋养肺脏，恢复通调水道的功能。最重要的一点是，它能够补肾涩精，从根源上恢复肾脏封藏功能。 熟地黄滋阴补血，补足阴液以供阳气生发；山茱萸收涩固脱，防止精华物质外泄；茯苓利水渗湿、健脾宁心，泽泻清热利湿，二者配合，排出体内多余水湿，减轻肾脏负担；牡丹皮活血化瘀，一方面防止滋腻太过，另一方面有可以改善肾脏血液循环；巴戟天和肉苁蓉都可以温补肾阳，一方面使肾阳充足，另一方面也能增强肾脏固摄能力。 这个方子可以通过滋阴补陽、健脾渗湿等多个角度来治疗肾病蛋白尿。 在临床上，还可以随症化裁，加入黄芪补中益气，芡实增强补肾固精。

云太医中医内科韩素萍医生之前有个患者，本来就有隐匿性肾炎，云太医韩素萍医生的治疗下一直控制得很好。有一次发烧后，病情反复了，出现腰痛乏力，胸痛心悸等症状。检查发现尿检脓细胞（++），红细胞（+++），尿蛋白3+。结合他伴随神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，每晚 3 - 4 次，后续还出现食欲不振，大便溏薄的情况。面诊发现他边有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。云太医韩素萍医生确定他是脾肾气虚，肾失封藏。

于是给他开了《无比山药丸加减》：山药、肉苁蓉、熟地黄、山茱萸、茯神、菟丝子 、五味子、赤石脂（包煎）、巴戟天、泽泻、杜仲、牛膝、黄芪、党参。

在云太医韩素萍医生开的这个方子里，山药是君药，能够补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，对脾肾均有滋养作用。肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、杜仲、熟地黄、山茱萸共为臣药，肉苁蓉、巴戟天温补肾阳，菟丝子、杜仲补肝肾、强筋骨，熟地黄、山茱萸滋阴益肾填精，阴阳双补，增强肾脏封藏功能；党参、黄芪协助山药补脾益气，使得后天之本生化有源，进而补充先天之肾精。

再用五味子补肾宁心，收敛固涩；赤石脂涩肠止泻、固精止遗。二者配合增强肾固摄精微的作用，减少蛋白尿流失。

最后用泽泻利水渗湿，补而不滞牛膝补肝肾、强筋骨、引药下行；茯神凝心安神。通过健脾补肾、固涩止遗，使脾胃强健，肾能封藏从而改善蛋白尿。

云太医中医内科韩素萍医生深知患者的不易，为了减轻他们的求医无门之苦，她加入了“云太医”互联网医疗平台，开展线上诊疗服务。通过“云太医”，患者足不出户就能与韩素萍医生面对面交流，享受专业的诊疗服务。无论是初诊还是复诊，患者都可以通过视频问诊获得个性化的治疗方案。这一举措不仅方便了外地患者，也为医疗资源匮乏地区的患者带来了福音。

韩素萍医生经常说，肾病是一个需要精心的病症，所以我的开方会非常慎重，她也号召大家，不要盲目用药，要在专业医生指导下，合理用药！

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