云太医郑州素朴中医院孟毅教授：中风不要再只用西医治疗了，中药治疗有奇效

中医学认为，中风是由于阴阳失调，气血逆乱，猝然昏仆，不省人事，伴口舌斜，半身不遂，语言不利，或偏身麻木，或不经昏仆而仅以偏瘫不遂为主要表现的病证。

因为中风的起病比较急骤，变化迅速，与自然界风邪的特征相似，所以古人就以风邪来类比，名为中风。

这个中风，可以是正虚而外感风邪所诱发，也可以是内伤正虚而致，但症状反应于表位。脑中风证病位在表，核心病机就是八个字：营卫郁闭，络虚邪滞。病机的重点就是“不通”，而治之关键在于通。

因此，不论是外邪犯表，还是内伤化风出表，治疗上都要以表证为重点，以通闭结为关键，就要以用大、小续命汤来治风为主，扶正养胃气津液，开泄表闭，透达营卫，祛风通络。

病例一则

男，60岁，主诉：头晕、肢体无力伴右前臂水肿半年余，加重2个月余。有高血压病20余年，冠心病3年，慢性阻塞性肺疾病7年。

半年前，出现语言不利、行走笨拙、饮水呛咳、肢体僵硬等症状，曾住某医院治疗。后又出现头晕、头痛伴呕吐，语言不利伴行走不能等症状。

刻诊：精神可，头晕，头重脚轻，头项强痛，语言不利，左侧肢体无力，右前臂凹陷性水肿伴酸痛，咳嗽，咳黄白相间黏痰，时胸闷，无心慌，无汗，无恶寒发热，无口苦咽干，口渴，心烦，纳可，二便调。舌暗，舌体胖大，边有齿痕，苔白微黄腻。脉左寸关弦、尺沉，右寸关浮紧、尺沉涩。

云太医郑州素朴中医院孟毅教授诊断：中风后遗症，痹证。核心病机：营卫郁闭，寒湿瘀交阻不通。治疗选用《千金》西州续命汤加减进行治疗。

组方：麻黄、桂枝、赤芍、炙甘草、黄芩、川芎、当归、防风、粉防己、干姜、石膏、黄芪、砂仁、茯苓。皆为免煎中药配方颗粒，5剂，日1剂，分2次开水冲服。

同时，云太医郑州素朴中医院孟毅教授叮嘱患者：忌烟酒，忌寒凉、辛辣刺激及过于油腻饮食，加强功能锻炼。

续命汤治疗中风疗效是明显的。续命汤方证病机有太阳或少阴表证中风，络脉空虚，血瘀、痰凝化火生风上逆，夹杂太阴寒饮上逆及阳明热伤津液。续命汤功能开泄祛风，透解太阳或少阴表邪，破除上焦血瘀、痰凝，清热生津，降逆气而祛痰。

桂枝甘温补中虚，乔胃气滋津液，入与于血脉之中又能温通阳气。桂枝和肉桂可在此方中据以证机互换，可一并使用，也可择一而用。桂枝不能宣散温通瘀痰饮互结阻滞的结气，疏利筋骨关节，更重要的是，桂枝能引诸药到达病处，为“诸药先聘通使”。

几乎方方都有麻黄和桂枝这两味药，说明中风的治疗一定要以表证为关键点，从风来论治。麻黄配桂枝，通表透里，调和营卫，通阳活血，降逆祛痰化饮。

云太医郑州素朴中医院孟毅教授表示，中医辨治中风疗效并不尽如人意，中风的治疗主要以西医为主，这实际上是丢弃了中医辨治中风的一个正确的思路、一个有效的经方。

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