山西盈康一生总医院卫毅楠:小粒子显大威力,成医生手中治癌“神器”
【摘要】
“我想让运城市的肿瘤患者,在家门口也能进行微创介入治疗。”13年前,每日忙碌在山西盈康一生总医院导管室的卫毅楠,见过太多肿瘤患者因当地微创介入技术的空白,而远赴各地寻求帮助的案例。
不想再让肿瘤患者四处奔波,他带着求知若渴的拳拳初心,大胆踏上了微创介入治疗进修之路,辗转北京、河南、西安等各地医院,积累了丰富的临床经验,亦将领先的肿瘤微创介入技术带回了运城。
碘125放射性粒子植入治疗技术引入后,山西盈康一生总医院也成为运城市首家开展这项技术的医院,为肿瘤患者引来新的希望之源。如今,作为介入科一家之长的卫毅楠,一边潜心研习领先技术,一边躬身传授临床经验,培养了一支实力强劲的肿瘤“爆破兵”,打赢了一场又一场生命保卫战。
善控“粒子刀”
培养一支实力强劲的“爆破兵”
碘125粒子的特点“名如其物”,体积虽微小,但聚集起来力量却很大。谈及碘125放射性粒子植入治疗,卫毅楠形象地比喻:人体如圆盘,而肿瘤为圆盘中心,将碘125粒子准确植入肿瘤内部,聚集起来从内向外“引爆”,从而有效治疗实体肿瘤。
假如肿瘤病灶为2公分,可将20-30颗碘125粒子植入肿瘤内部,卫毅楠继续解释,粒子中心附近的射线最强,作用时间长且随着距离逐渐减弱,距粒子1cm之外的正常组织几乎不受损伤,更不会引起恶心、呕吐、掉发等症状。一旦粒子“打”入肿瘤内部,即使患者出院,也会在半年内持续释放射线攻击肿瘤。
“这项技术治疗时间短、创伤小、并发症少,适用于大多数患者,也被不愿长期住院、害怕放疗副作用的患者所选择。”卫毅楠说。虽对患者要求低,对医生的要求却很高。在CT引导下,医生需避开血管、神经等,将15cm长的细针精准穿刺进肿瘤内部,随后在缓慢退针时精准布点,每退0.5cm就要植入一颗粒子,难度可想而知。
猪肉、桃子、猕猴桃、哈密瓜……触手可及的食物,都会成为卫毅楠练手的工具。如何进针、进针的角度……每个操作精益求精,如此不懈练习下,他对技术的掌握日渐纯熟。最初对自己的高标准,如今也化作了对年轻人才的严要求,他坚持“基础理论”与“临床实践”两手都要抓。
基础知识培训时,卫毅楠以简单实用为主,“就病论病”。当面对肿瘤患者,他会让年轻医生自己制定治疗方案,了解以往相似病例的治疗方式,同时要求年轻医生分析选择每个治疗方式的原因,以此激励他们查文献来巩固知识。针对每位年轻医生制定的方案,他也会有针对性地分析优缺点,给出改进方向,“以点带面”提升他们的专业素养。
“最关键的是,让年轻医生放手去干。”卫毅楠强调,“但要放手不放眼。”在临床中,他给年轻医生足够的动手机会,在一旁密切关注他们的操作,时刻提醒规范流程,在实操中培养年轻医生的临床思维能力,帮助他们尽快成长起来。
“培养人才是医院科室长期的目标。”卫毅楠说。如今,他带领的肿瘤微创介入治疗科,已锻炼出一支实力强劲的“爆破兵”,仅在近一个月的时间内,他们就运用碘125放射性粒子植入治疗为30余位患者带去了治愈希望。
小粒子大战“肿瘤君”
增进患者就医体验
“碘125放射性粒子植入治疗能精准剿灭肺癌、肝癌、骨转移瘤、骨肉瘤、胰腺癌、宫颈癌、宫颈癌转移、头颈部肿瘤等实体肿瘤病灶。”卫毅楠介绍,尤其适用于局限性肿瘤、不能耐受或不愿意手术、放疗后复发或未控的肿瘤患者,70多岁的老李(化名)就是其中一位受益者。
6年前,身患肺腺癌的老李辗转多家医院就诊,不愿接受放化疗的他每次都期待而至,失望而归,得知碘125放射性粒子植入治疗效果不错,便抱着一丝希望,来到山西盈康一生总医院就医。
根据老李的病情,卫毅楠制定了个体化的治疗方式。他依据CT定位病灶,测量病灶大小,做好术中规划,避开重要血管,选择最佳穿刺路径,又在CT引导下精准植入碘125粒子。整个手术过程顺利, 老李没有不适。次日经CT检测粒子分布良好、布道合理,老李便出院了。
这6年来,老李每年都会来医院复查一次,经检查肿瘤几乎完全消失。老李十分感激卫毅楠,对他来说,这是一条冲破逆境的求生之路,亲历了卫毅楠带来的生命奇迹,他也向身边有需要的人去倾诉这段奇遇及心底最真挚的感恩。
老李的一句话,令卫毅楠记忆尤深。他说:“我不想拖累孩子,我还想为这个家做更多事情。能花最少的钱将病治好,是最好的。”可怜天下父母心,卫毅楠更坚定了让更多患者重拾希望的初心。
为了增进肿瘤患者就医体验感,卫毅楠与各学科专家联合作战,在多学科会诊中从各领域评估诊断,再提出系统化治疗方案。比如,肝门部胆管癌引起梗阻性黄疸,要先用微创介入治疗降低胆红素后,才能考虑下一步治疗方式;而有些已不能进行放化疗的肝内多发转移患者,则通过微创介入治疗快速有效减轻癌痛,提升生存质量。
当下,越来越多患者慕名而来,如何才能不辜负他们的期待,卫毅楠一言以蔽之:“要找差距、补差距、造差距。”在临床诊疗工作中,他将继续带领肿瘤微创介入治疗团队,围绕患者需求,钻研并掌握学科内高精尖的技术,保持医疗技术水平在区域内的领先地位。
勇者总是期待征服更多的高峰。在他们攀登的路上,盈康一生始终给予信任与支持,让他们有勇气、有机会做自己想做的研究,探寻更广阔的天地,同时以大学科建设和生态赋能,促进临床创新成果持续转化、精准诊疗定制化,让优质医疗资源触达更多患者。
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