云太医郑州素朴中医院孟毅教授：高血压头晕头痛，中医辨证调理稳步降血压

云太医郑州素朴中医院孟毅教授，三甲医院主任医师，国家级知名专家，国家中医药管理局中医药文化巡讲专家，擅长运用中医辨证论治高血压、冠心病、动脉粥样硬化、脑梗、梗后恢复、顽固性失眠等内科疑难杂症。

孟毅教授强调，高血压在中医视角下并非孤立的症状，是身体机能失衡的一种外在表现。要有效管理高血压，关键在于精准识别其根源，并据此采取针对性的治疗措施，从而促使血压自然回归正常水平。

孟毅教授指出，血压升高往往是身体自我调整的信号，适时介入中医疗法，如针灸或中药调理，能助力血压平稳下降，减少长期药物依赖的风险。

高血压的临床表现多样，包括头晕、头痛、颈部僵硬、疲劳、心悸等明显症状，以及记忆力减退、注意力分散、肢体麻木、夜尿频繁、胸闷乏力等潜在影响。面对这些症状，孟毅教授主张通过中医的整体观念进行细致分析。

以55岁的李某为例，她因持续的头痛头晕就医，血压高达165/110mmHg，确诊为高血压。鉴于对西药副作用的担忧，李某倾向于中医调理。

孟毅教授详细询问病史并观察其体征：面部轻度浮肿，头晕头痛伴反胃，舌体胖大，齿痕明显，舌苔厚腻，夜尿增多。基于这些症状，孟毅教授诊断为“阳虚水饮内停”，即体内湿邪与水分滞留，常见于体质较弱的人群，尤其是老年人和女性。

针对李某的体质特点，孟毅教授采用了“温阳化饮”的治疗策略，核心在于调理脾胃与肾阳，促进体内多余水湿的排出。他选择了五苓散加减，该方源自经典中医文献，具有健脾利水、化痰祛湿的功效，非常适合李某的病情。

加减后的方剂包含桂枝、茯苓、泽泻、猪苓、白术、天麻、法半夏、陈皮、姜厚朴、苍术、石菖蒲、竹茹、枳实等多味药材，旨在增强健脾化痰、祛风止痛的效果。

治疗过程中，孟毅教授还强调了生活方式调整的重要性，包括避免熬夜、保持饮食清淡、减少盐分摄入等。

经过首次治疗后，李某复诊时血压降至150/95mmHg，头晕头痛等症状明显减轻，面部浮肿消失，舌象改善，大便也恢复了正常。孟毅教授根据疗效继续沿用原方调理。

第三次复诊时，李某的血压已降至140/85mmHg，期间家庭自测血压均保持稳定，遂决定停药，但仍需注意饮食与休息，定期复诊。

整个治疗过程未使用平肝类药物，充分体现了中医辨证施治的灵活性与精准性。孟毅教授指出，李某的高血压源于长期劳累与体质虚弱，属水饮内停型，故治疗重点在于温阳健脾、化痰利水。

孟毅教授还提到，五苓散作为中医名方，其配方精炼，药效广泛，通过临床灵活加减，能有效应对多种疾病，包括高血压。在中医治疗高血压时，虽常从肝论治，如肝阳上亢、肝火上炎等，但更重要的是依据患者体质与具体病情，一人一方，避免盲目套用他人经验。

上文所涉方药仅为帮助大家了解中医治疗思路，不能作为处方使用，调理需寻专业医生辨证开方。

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