云太医杨玉莲主任——结节总复发？中医治疗有方法，亦能根治结节！

一个小小的结节，为什么都不能根治总是切了又长？这是很多患者都会有的疑惑。

结节真的不能根治吗？内分泌科主任杨玉莲教授表示：结节治起来虽然很麻烦，但却是可以根治的，关键在于找对方法，以及杜绝手术。

中医如何治疗结节，以及为什么要杜绝手术，本文通过整理四十多年经验老中医、内分泌科主任杨玉莲教授的治疗病例以及参考主任的访谈采访，为您详细解答。

结节，中医一般称为瘰疬、痰核。

《黄帝内经》中曾记载：病在肝，俞在颈项。故结节似当责之于肝。

人的两侧都是归肝胆所管辖。而甲状腺结节在刚开始时一般都是长在脖子两侧，所以病位找肝是肯定不会错的。

肝主疏泄，如果肝气不疏，则会气郁成火，这与情绪有很大关系，很多人一生气就没办法说话，气在里边堵的时间长了，变成了火，然后向上喷了。那么肝胆的火在上升的过程中，又因为脾虚痰湿，然后与痰相互勾结，堵在了我们甲状腺这里，然后出现了甲状腺结节。

中医看来，结节大多是气血在我们身体内不畅通，致使气血异常积聚，淤堵在体内，形成了气血瘀滞，久而久之，无形的痰就化为了有形的痰，从而形成核。

杨玉莲主任认为想要解决结节这个问题首先要做的就是疏肝化痰，那么想要疏肝化痰就需要将这个结节给打开，只要结节打开了，痰、淤这些随之就会消失不见，结节自然也就得到改善了。

医案

杨某，女，49岁，家庭主妇。

初诊：右侧颈部肿大1周。1周前发现右侧颈部肿大。彩超提示右侧单发甲状腺结节，大小约1.5cmX1.2cm，甲功三项均正常。看其面色：脸部出油多，尤其是额头。患者自诉早晨口苦口干，有痰，乏力不爱动弹。大便粘腻，小便短黄。平时特别喜欢生气，尤其是闷气，不愿意说出来。舌红、苔黄腻、脉滑数。

西医诊断：甲状腺结节。

中医诊断：瘿病。

体质类型：湿热体质，肝气郁结。

治疗原则：清热除湿、疏肝化痰。

内分泌科主任杨玉莲教授辨证开方：半夏厚朴汤加减。

方药：白蔻仁、薏苡仁、竹叶、厚朴、制半夏、杏仁、夏枯草、炙甘草、连翘、白花蛇舌草。7剂 ，每剂水煎300mL，100mL／次。

结果，患者服用14剂之后，面部出油、大便、口苦口干症状减轻。但是乏力还是比较明显，效不更方，根据患者的描述，在原方基础上加了陈皮、白术、茯苓、半夏、砂仁、炙甘草。

三诊时，彩超提示右侧单发甲状腺结节，大小约0．6cm×0．5cm，形态规则，血运丰富。舌淡红，苔薄白，脉滑。停用中药汤剂，散结中药贴敷即可。半年后随访结节消失，未再复发。

内分泌科主任杨玉莲教授表示，除了对症下药外，结节患者也可通过辅助治疗手段加速结节的好转，并无私奉献了两个实用方法：

陈皮和橘叶适量，洗净后一起放砂锅加水适量，煎煮20分钟，取汁水代茶饮用。

2.刮肝经

刮肝经可以疏通肝气，缓解甲状腺结节的症状。具体操作方法是：用牛角梳或手掌沿着大腿内侧中线从上往下刮，直到皮肤微微发红。每天刮一次，每次10-15分钟。

结节患者需警惕

内分泌科主任杨玉莲教授还表示，正确的治疗方法才有可能根治结节，错误的治疗只会让结节更严重，从而导致无根治的可能。结节患者切记不可滥用抗生素、激素类的西药。

抗生素寒凉伤阳，导致正气愈虚而邪气愈盛。对于三阴体质的人来说，极易致正虚而邪陷入三阴。从此，手脚发冷，面色青暗，食欲不振，精神萎靡，这都是正伤邪陷之象。如果不知悔改，久之必然大病丛生。

手术虽然是结节的一种便捷治疗方式，但是复发率高达80%，而且对操作要求极为严格，稍微不慎就会伤害到喉返神经、喉上神经，引起声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、终身甲减、甲状腺危象等一系列并发症。

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