云太医蒋自强：以中医经典之基 创妇科医术之新

在多数人眼中，他具有深厚的中医底蕴和儒雅气质，同时又有着精湛的医术和睿智的创新思维；在过去的近40多年里，他深耕中医经典，临床治疗妇科疑难时坚持“想病人之所想，急病人之所急”，尽全力帮助女性缓解病痛。以中医经典之基，创妇科医术之新，他就是云太医妇科专家工作室的蒋自强教授。

（蒋教授给患者把脉看诊）

世医传承 医者仁心

他自小随爷爷出诊，亲眼目睹了爷爷靠着一服服中药汤剂妙手回春，从此有志于中医药。1983年于河南中医学院毕业后，想起曾经在爷爷身边耳濡目染总听到：“医者仁心，作为医生，最重要的事就是站在患者角度去考虑问题，不仅要为他们减轻病痛，还要把身体伤害降到最小。”因此临床诊疗的近40年里，他也始终坚守这句话为自己的行医原则。

术精岐黄 止痛保宫

子宫腺肌症是一种雌激素依赖性的妇科疾病，是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层生长而产生的病变。云太医蒋自强教授介绍到子宫腺肌症是育龄期妇女常见的疑难病，其临床症状具有多样性，痛经是其最主要的临床表现之一，严重者常可影响患者的生活质量，甚至使患者产生不良情绪。

《景岳全书·妇人规》记载：“经行腹痛，证有虚实。”所以根据其症状中医一般将子宫腺肌症归于痛经、癥瘕、不孕的范畴内。中医认为，子宫腺肌症都与瘀血内阻有关，瘀血的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。女子正气损伤、抵抗力降低，就容易受寒邪影响，出现寒凝血瘀；情绪波动导致肝郁气滞，形成气滞血瘀；津液运行失常，积聚成痰湿，而形成痰凝血瘀。

因此，蒋教授认为子宫腺肌症以血瘀为患，属于实证，但时间一长，失血耗气，又导致气血虚弱，转成虚实夹杂症。所以在调理方面，既要活血化瘀，又要兼顾其他。

门诊医案一则

28岁患者，大学时在经期淋了场大雨，之后就出现了痛经问题，刚开始靠止疼片缓解，后来痛经加重，疼痛难忍，检查发现是腺肌症。当地医生建议服用地诺孕素，结果吃上后大半年都没来月经，停药后一来就是十几天，经期不但肚子疼，连带肛门都出现坠胀症状，十分怕冷，舌苔紫黯、有瘀点，脉弦涩。

蒋教授辨证后判断患者属于寒凝血瘀，因为寒气入体导致淤血阻滞冲任、胞宫，出现行经不畅，不通则痛。所以调理需要活血化瘀、温经散寒。

另外考虑到患者20多岁，还没有结婚生子，手术不在患者的选择之内，靠激素类药物也很难从根本上解决腺肌症。随后开方指导用药1个月后，患者症状明显改善，痛经程度减轻，经血也不再流个不停，7天即净。

二次复诊时原方稍作调整后继续服用，连服近3个月后，症状基本消失，继续服7付巩固疗效，随访未反复（云太医蒋自强教授： jzr3486）。

如今正值中医药事业发展的春天。蒋教授总是强调：“中医诊病的望闻问切不只是一种经验的累积，更是一种功夫的体现。我们一定要研读古籍，临床辨证，回顾总结，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好，推动中医药走向世界，为更多有需要的人服务。”

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